看護計画名：食欲不振に伴う栄養摂取量不足のリスク管理
栄養摂取量不足は食欲不振によって引き起こされ、体力低下や免疫力の低下を招きやすいため、看護師は早期にリスクを評価し、患者の栄養状態を維持する支援を行う必要があります。本記事では食欲不振による栄養不足のリスクに対応するための看護計画について詳しく解説します。
短期目標
・食事量や食欲の変化に気づき、自分の状態を言葉で表現できる
・無理のない量で食事を摂取することができる
・家族やスタッフと相談しながら食事形態を調整することができる
・食事時の環境を整えることで、安心して食事を摂ることができる
長期目標
・継続して必要な栄養を摂取することができる
・食欲に波があっても工夫しながら食事を続けることができる
・体重や体力を維持しながら、日常生活を送ることができる
・家族と協力して栄養管理を日常生活に取り入れることができる
O-P
・食事摂取量、食欲、食事時間、嗜好の変化
・体重、BMI、皮膚の乾燥、褥瘡の有無
・栄養関連検査値（アルブミン、プレアルブミンなど）
・排便状況、腹部症状、口腔状態
・服薬内容（食欲抑制、副作用の有無）
・食事時の姿勢、介助状況、環境因子
・患者・家族の食事に対する意欲や理解度
T-P
・摂取量と食欲の記録を定期的に行う
・必要に応じて食事形態や量を調整する
・とろみ剤や補助食品の導入を支援する
・食事環境の整備（静音、照明、配膳位置など）
・体重測定や栄養評価を定期的に実施する
・必要に応じて医師・栄養士と連携して栄養指導を依頼する
・嘔気・便秘などがある場合は早期に対処する
E-P
・食欲不振の原因と栄養不足の影響について説明
・補助食品や水分摂取の工夫について提案
・少量頻回摂取や好みに合わせた調理の工夫を共有
・栄養と体力・免疫力の関係を患者・家族に説明
・服薬による副作用と食事への影響について理解を促す
・栄養状態の変化を記録し、主治医に報告する習慣を支援
・支援者とともに食事を楽しめる雰囲気づくりを勧める
O-P（観察・評価）の背景と根拠
・食事摂取量、食事時間、嗜好の変化は栄養状態の直接的な指標であり、早期に摂取不足を把握するために欠かせない
・体重の推移や皮膚の弾力、爪・毛髪の状態などは慢性的な栄養不良の兆候として現れるため、定期的な身体的評価が必要である
・血清アルブミンや総蛋白などの検査値は、栄養状態を客観的に把握し、脱水や炎症などの背景因子の見極めにも役立つ
T-P（ケア・処置）の背景と根拠
・食事環境の整備や声かけ、食事介助は、心理的・身体的バリアの軽減につながり、摂取意欲の向上に寄与する
・栄養補助食品や間食の活用、少量頻回の食事提供は、食欲が低下している患者に対して効率的なエネルギー補給法である
・口腔内の清潔保持や嚥下機能への配慮は、咀嚼・嚥下障害や味覚異常が背景にある場合に重要な介入となる
E-P（教育・指導）の背景と根拠
・食事の摂取意義やバランスの必要性に関する説明は、患者自身の理解と行動変容を促し、長期的な栄養管理の基盤となる
・持病（糖尿病、癌、認知症など）に応じた個別性のある食事指導は、治療との整合性を保ちながら栄養リスクを最小限に抑えるために必要である
・家族への食事援助方法や調理工夫の共有は、退院後も継続可能な支援体制の構築に役立つ
関連外部リンク
・日本栄養士会「栄養管理と食欲不振」
https://www.dietitian.or.jp/nutrition/
・厚生労働省「高齢者の栄養改善」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000183491.html
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