看護計画名：看護計画名：高血圧症に伴う循環器疾患・脳血管障害のリスク
高血圧症の看護計画では、血圧のコントロールと生活習慣の是正を通じて、心血管疾患や脳血管障害の予防を図ることが目的です。看護師は日々の血圧変動の評価に加えて、服薬アドヒアランス、食事・運動指導、ストレスケアを含めた包括的支援を行う必要があります。
短期目標
・毎日の血圧測定を継続して行える
・高血圧のリスクや合併症を理解できる
・塩分制限などの食事管理を実践できる
・内服薬を正しいタイミングで服用できる
長期目標
・血圧が安定し、コントロールされた状態を維持できる
・生活習慣の改善を日常的に継続できる
・合併症（脳卒中・心不全など）を予防できる
・自己管理への自信を持ち、主体的に生活できる
O-P
・血圧測定値の推移（朝・夜の変動、家庭血圧）
・脈拍・体重・浮腫の有無など循環状態
・頭痛、めまい、動悸、息切れなどの随伴症状
・脳卒中兆候（構音障害、麻痺、視野狭窄など）
・服薬状況と副作用（ふらつき、徐脈、咳嗽など）
・食事内容、塩分摂取の傾向、水分摂取量
・運動習慣の有無、日常活動レベル
・自己管理意欲と行動変容ステージ
T-P
・家庭血圧測定の手技指導と記録支援
・症状に応じた安静、体位調整、経過観察
・降圧薬の服薬状況の確認と服薬補助（残薬管理など）
・食事摂取内容の聞き取りと栄養士への連携
・体重・浮腫の観察と水分バランス管理支援
・ストレス因子への対応（リラクゼーション導入など）
・高血圧による急変リスク時の対応準備と緊急連絡確認
・医師や薬剤師、多職種チームとの情報共有
E-P
・高血圧の病態と合併症の説明（心不全・脳卒中など）
・減塩指導と具体的な食品選択の助言（栄養ラベルの見方など）
・適度な有酸素運動の導入と実践方法の指導
・禁煙・節酒・ストレス軽減など生活習慣改善の提案
・服薬の必要性と副作用出現時の対応説明
・家庭血圧測定のタイミングと記録の仕方の再確認
・不安・緊張への対処方法（深呼吸、日記記録など）
・家族や同居人へのサポート依頼と緊急時の対応説明
O-P（観察・評価）の背景と根拠
高血圧症は「サイレントキラー」とも呼ばれ、自覚症状が乏しいまま臓器障害を進行させる慢性疾患です。そのため、家庭血圧の継続的評価と生活背景との関連性の観察が不可欠です。脳血管障害（脳出血・脳梗塞）、心不全、腎障害などの早期兆候を拾うには、随伴症状の微細な変化や服薬副作用のモニタリングが重要となります。
また、減塩・運動・禁煙といった生活習慣の改善がコントロールの基礎であるため、自己管理行動に対する意欲・理解度・継続状況の評価も看護師の観察対象となります。
T-P（ケア・処置）の背景と根拠
血圧管理には日常の細かなモニタリングと早期対応の積み重ねが必要です。例えば、朝方に血圧が高くなる「早朝高血圧」は脳卒中リスクが高く、家庭血圧の測定タイミングと精度が重要視されます。正しい方法で測定されていなければ診療判断が誤る可能性もあり、看護師が定期的に技術確認を行うことが求められます。
また、降圧薬の副作用（咳嗽、ふらつき、脱力など）はADLの低下や転倒の誘因となりうるため、服薬支援は安全管理にも直結します。ストレスが交感神経系を刺激して血圧を上昇させるため、リラクゼーション法や気分転換の介入も血圧コントロールに有効とされます。
E-P（教育・指導・生活支援）の背景と根拠
教育・生活支援では、「高血圧＝薬だけでは不十分」であることを患者と家族に伝え、自分の生活が血圧に与える影響を実感できる指導が重要です。例えば、調味料の見直しや外食の選び方、運動の取り入れ方など、患者に合わせた実践的な方法を提示することで、行動変容を促進できます。
また、高血圧は継続的な自己管理が鍵であり、意欲低下や不安を抱える患者には心理的支援や家族の協力体制構築が重要です。早期の成功体験や励ましによって、長期的な管理のモチベーション維持にもつながります。
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についての医学的知識や看護の要点は、看護roo!およびMSDマニュアル家庭版にて確認できます。疾患の理解と早期対応の重要性をふまえ、看護実践に役立つ情報源として活用できます。
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